對(duì)心肌梗死病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。心肌梗死的病例大多發(fā)生在院外，相當(dāng)一部分人因來(lái)不及搶救而死在到達(dá)醫(yī)院前，應(yīng)該引起人們的高度重視。

　　心肌梗死一般起病急驟。約1/3的患者在發(fā)病前一周，少數(shù)人在3-4周內(nèi)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如原無(wú)心絞痛者出現(xiàn)心絞痛，或心絞痛發(fā)作突然轉(zhuǎn)為頻繁或程度加重。約2/3病人發(fā)病前。

　　有心絞痛病史，但也有相當(dāng)多病人首發(fā)癥狀即為心肌梗死。主要癥狀表現(xiàn)為：疼痛，胸骨后疼痛，痛為壓榨感，疼痛常使病人煩躁不安，不像心絞痛時(shí)呆立不動(dòng)，放射痛不如心絞痛明顯。不典型疼痛部位有左前胸、胸骨下段、上腹部。胃腸道癥狀，約1/3病人在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐、上腹脹痛。休克及血壓降低，病人極度疲乏、神智遲鈍皮膚濕冷、面色蒼白或帶青灰色、脈搏細(xì)而快、血壓下降，尤其是收縮壓明顯下降。

　　一旦懷疑是心肌梗死，病人應(yīng)馬上平臥，不要搬動(dòng)病人。要穩(wěn)定病人情緒。清除病人嘔吐物保持呼吸道通暢。癥狀不嚴(yán)重的病人千萬(wàn)不要活動(dòng)，應(yīng)就地休息待120送往醫(yī)院。病人舌下立即含硝酸甘油。有條件給予吸氧、止痛。立即呼叫120救治。不能因癥狀稍有緩解中斷進(jìn)一步救治。醫(yī)學(xué)上把飽食、酗酒、激動(dòng)稱為死亡三聯(lián)癥。對(duì)于中老年人來(lái)講，如有以上三個(gè)誘因，即使只有一些不典型癥狀，包括惡心、嘔吐、胃部不適、上腹部脹痛、胸悶、呼吸困難等，也要想到急性心梗的可能。

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