正確認識股骨頸及股骨粗隆間骨折
因目前我國開始近入老齡社會,老人因不慎跌倒致股骨頸或者股骨粗隆骨折發(fā)病緊年來呈明顯增高趨勢,但因文化水平或者醫(yī)學(xué)知識差異,使得病人及家屬均對骨折及其治療認識不足,一些患者家屬剛一開始就對骨折病情由輕視誤解,認為只要是骨折躺床上休息后就會愈合,從而導(dǎo)致一些不良后果及并發(fā)癥加重了患者病情,增加了治療困難和費用,甚至危及到生命。
股骨粗隆間骨折也稱作轉(zhuǎn)子間骨折,是指股骨頸基底到小粗隆下平面區(qū)域內(nèi)的骨折,也就是X光片股骨上端膨大部位的骨折,因為粗隆間部骨頭血運豐富,所以骨折很容易愈合,但很容易發(fā)生髖內(nèi)翻,畸形愈合,導(dǎo)致畸形愈合后行走功能障礙,且高齡患者在骨折愈合期間因長期臥床引起的并發(fā)癥較多:如深靜脈栓塞(腿腫);褥瘡;肺部感染等。
股骨頸骨折就是位于股骨頸部的骨折,也就是X光片上股骨頭 轉(zhuǎn)彎部位的骨折,但這部位骨折后骨頭血運不好,就像樹沒有水一樣不能存活,所以老年人的股骨頸骨折(特別是頭下型或者頸中型)骨折愈合困難,所以有部分老年人在受傷后拒絕手術(shù),后來幾個月再來復(fù)查一樣沒有愈合,甚至出現(xiàn)了股骨頭壞死。且其出現(xiàn)的并發(fā)癥也比較多。
所以,兩者在治療方面也有所不同,相對來說,股骨粗隆間骨折治療方案較股骨頸骨折較多,粗隆間骨折可以考慮外側(cè)鋼板支持系統(tǒng),髓內(nèi)釘棒固定系統(tǒng),人工關(guān)節(jié)置換等,二股骨頸骨折目前最好方案還是人工半髖或者全髖關(guān)節(jié)置換,但兩者目的只有一個:骨折很少會危及到老年人生命,但骨折后的各種并發(fā)癥才是危及老人生命的元兇,避免老年人因骨折康復(fù)期間長期臥床所引起的各種并發(fā)癥帶來的風(fēng)險,再盡量提高老年人的生活質(zhì)量,減輕家屬因患者長期臥床,家屬需在身旁照顧的時間和精力方面的負擔(dān)。
家有一老,如有一寶,老人辛苦一輩子,為子女奉獻了一輩子,有一部分子女就是考慮老人手術(shù)風(fēng)險高,不想父母受苦,從而猶豫手術(shù)治療,與其因耽誤了治療時機導(dǎo)致后悔莫及,還不如早期下定決心,早期手術(shù)治療,爭取了主動治療時機。
五邑中醫(yī)院恩平分院恩平分院骨傷科在總院(江門市五邑中醫(yī)院)專家教授的指導(dǎo)下,在治療老年股骨粗隆間骨折及股骨頸骨折方面積累了豐富的經(jīng)驗,對老年人能做到個體化治療,近期對多名老年人進行手術(shù)治療,均取得了良好的治療效果,贏得了患者及家屬的贊譽。
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