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市社保局蒞臨我院進(jìn)行基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級評審工作

發(fā)布時間:2015-01-15 00:00 本文來源: 五邑中醫(yī)院恩平分院

上圖:評審檢查會現(xiàn)場一角。

    1月15日上午,市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級評審檢查專家組一行在市社保局副局長徐樂庭的帶領(lǐng)下蒞臨我院進(jìn)行2014年度全市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級評審工作。
    專家組一行按評審議程分為分組檢查和集中反饋兩個環(huán)節(jié),專家組分成四個小組,根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理評審標(biāo)準(zhǔn)》,從基本條件、基礎(chǔ)管理、服務(wù)管理、質(zhì)量管理、目錄管理、藥品管理、信息管理七大內(nèi)容,對我院進(jìn)行檢查。醫(yī)療組檢查醫(yī)保處方、病歷;計(jì)財(cái)組檢查醫(yī)療收費(fèi)管理、醫(yī)療執(zhí)業(yè);醫(yī)療保險組檢查醫(yī)保文件、制度,到臨床科室進(jìn)行現(xiàn)場檢查醫(yī)保管理情況,抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保知識問卷考試,對住院的基本醫(yī)療保險參保人作問卷調(diào)查。
    通過檢查,市社保局對我院醫(yī)保管理給予充分肯定,同時指出尚要加強(qiáng)醫(yī)保政策、法規(guī)宣傳,嚴(yán)格按照特定病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行特定病種鑒定等存在問題。反饋會上,我院副院長盧憲偉作了表態(tài)發(fā)言,他表示醫(yī)院將一如既往地認(rèn)真貫切執(zhí)行醫(yī)保政策,積極配合市社保局抓好醫(yī)保管理工作,嚴(yán)禁分解住院、掛床住院等違規(guī)行為,對于本次檢查發(fā)現(xiàn)的存在問題,各臨床科室要加強(qiáng)醫(yī)保管理,醫(yī)保辦公室加強(qiáng)院內(nèi)自查,切切實(shí)實(shí)抓好醫(yī)保管理工作,使這項(xiàng)“惠民”工程造福百姓。
上圖:社保局副局長徐樂庭主持會議。
 
上圖: 專家組現(xiàn)場檢查病歷。

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