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“3D技術(shù)”讓復(fù)雜骨科手術(shù)變得:精準(zhǔn)簡練

發(fā)布時間:2016-08-09 00:00 本文來源: 五邑中醫(yī)院恩平分院

——五邑中醫(yī)院恩平分院成功將3D技術(shù)用于骨科手術(shù)

    “平面打印技術(shù)”大家都非常熟悉,但“3D打印技術(shù)”大家聽過嗎?其實描述起來也非常簡單,就是把一個物體或者模型利用計算機模擬后,利用一種特殊的打印機將它完完整整的復(fù)制出來,而誤差不會超過0.2毫米,就是一根頭發(fā)絲的1/10,而“3D打印技術(shù)”應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域就是個更加新奇的事了。
    隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,及患者對疾病治療期望值的提高,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對手術(shù)精準(zhǔn)度、精確性提出了更高的要求:手術(shù)效果、手術(shù)時間的長短、術(shù)中出血的多少、術(shù)后的恢復(fù)效果都讓骨科醫(yī)生越來越重視。所以,近幾年3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)上應(yīng)運而生,快速發(fā)展,并且取得了良好的效果!“3D打印”與骨科手術(shù)相遇,會擦出怎樣的火花?
    近日,小編從五邑中醫(yī)院恩平分院獲悉,該院率先在恩平地區(qū)采用“3D打印技術(shù)”為一位肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折的患者進行手術(shù),這標(biāo)志著該院骨科技術(shù)又有新突破!相信此項新技術(shù)將會為廣大患者帶來福音。下面,請隨小編的鏡頭到五邑中醫(yī)院恩平分院,帶你揭開“3D打印”與骨科手術(shù)之間的神秘面紗。
    數(shù)字化技術(shù)實現(xiàn)診斷“一目了然”
    據(jù)五邑中醫(yī)院恩平分院骨科副主任揭牧夫介紹:我們傳統(tǒng)的骨科手術(shù)基本上是醫(yī)師通過X光片了解病人的受傷程度,近代還可以選擇使用CT或者核磁共振來確定骨折的類型、碎骨塊的移位等情況,憑著自己的臨床經(jīng)驗來抽象告訴患者病情:“你骨折是什么情況,我們準(zhǔn)備怎么和你做這個手術(shù)等等,”盡管醫(yī)生費盡心機想讓患者理解自己骨折的情況,而對醫(yī)學(xué)不熟悉的患者卻不一定能明白自己的骨折到底是怎么一回事,因為老百姓看不懂CT片、核磁以及X光片。
    今年59歲的吳先生,因跌倒致肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折(醫(yī)學(xué)上稱之為:肱骨髁間粉碎性骨折)被收治到五邑中醫(yī)院恩平分院骨科。2016年8月5日,該院骨科對該患者成功實施恩平市首例骨科3D手術(shù),并獲得成功!
下圖:該患者剛來到醫(yī)院時X光片是這樣的:
    除了專業(yè)人士,可能沒人能通過這張X光片明確骨折的詳細(xì)信息,就算是專業(yè)醫(yī)生也不太可能通過這張X光片了解到骨折碎骨塊的詳細(xì)情況。
    因此,骨科醫(yī)生們還可以通過CT來進一步了解到骨折的情況,五邑中醫(yī)院恩平分院今年新引進的64排128層螺旋CT為本市最先進的高檔CT了,它照出來的肘關(guān)節(jié)CT時這樣子的(見下圖):
    這時,醫(yī)生基本知道有多少碎骨塊在周圍了,骨折什么類型,心中了然,但美中不足的是該怎么去復(fù)位這些碎骨塊?先復(fù)位哪塊再復(fù)位哪塊?這種順利復(fù)位會穩(wěn)定會成功嗎?只有一個方案:術(shù)中打開傷口暴露骨頭后,一塊一塊的象拼積木一樣,一次不成功只好再來一次,積木拼成功了,再去折彎鋼板貼合骨面,然后釘釘子固定。這樣,手術(shù)時間延長,出血增多,醫(yī)生辛苦,病人痛苦。
    而五邑中醫(yī)院恩平分院運用3D技術(shù)后,醫(yī)生和患者在手術(shù)前見到的是這個骨折模型,大家都一目了然的知道骨折是什么樣子的(見下圖):
下圖:運用3D技術(shù)打印出來的骨折模型。
    骨科副主任揭牧夫說:“醫(yī)生在做手術(shù)之前拿著模型先預(yù)操作手術(shù),也就是先演習(xí)一遍手術(shù)操作,先復(fù)位那塊,再復(fù)位那塊,復(fù)位后大概是這個樣子的,然后在確定手術(shù)中使用哪塊鋼板,鋼板放在什么位置,并預(yù)先折彎鋼板,使其貼合骨面,并可測定那個孔使用多長的螺絲釘并給予記錄,心中有數(shù)了,醫(yī)生術(shù)中就不用多次嘗試復(fù)位,直接按照術(shù)前預(yù)演的方案,復(fù)位骨塊,貼合鋼板,固定骨折。”(見下圖):
 
下圖:術(shù)中復(fù)位
 
下圖:術(shù)后復(fù)查X光片
    “3D技術(shù)”引領(lǐng)醫(yī)生精準(zhǔn)手術(shù)
    究竟3D打印技術(shù)是怎樣的呢?揭牧夫醫(yī)生告訴小編,3D打印技術(shù)屬于一種通過CT掃描把人體的骨骼等硬組織在計算機里重建,建立出1∶1的模型后,通過3D技術(shù)使用其他材料打印出來,模型可以作為醫(yī)生制訂手術(shù)方案的手術(shù)導(dǎo)航模板,并且打印出來1∶1的模具保證了手術(shù)的精準(zhǔn)性。
    “我們一開始和患者溝通要用3D技術(shù)為他做手術(shù)時,他通過短時間的網(wǎng)絡(luò)了解后就欣然接受?!蔽逡刂嗅t(yī)院恩平分院骨科副主任揭牧夫說:“針對這類復(fù)雜的病例,通過3D打印模擬術(shù)區(qū)的骨形態(tài),打印出相應(yīng)的模具,這樣主刀醫(yī)生能在手術(shù)前更加直觀地了解患者已破壞的骨形態(tài),以便更詳盡、具體評估手術(shù)方式,術(shù)中骨折復(fù)位更精確、更快速,減少手術(shù)出血,縮短手術(shù)時間,術(shù)后患者恢復(fù)得更快。傳統(tǒng)髁間粉碎性骨折內(nèi)固定手術(shù),通常需要2.5到3小時左右的手術(shù)時間,但因為這次事先通過3D打印技術(shù)做好全仿真模型,相當(dāng)于術(shù)前醫(yī)生已經(jīng)提前預(yù)做了一次手術(shù),所以手術(shù)過程只用了1.5個小時,并且非常成功!”
    看了這么多,你一定以為這樣的“高大上”技術(shù)應(yīng)該是非常的昂貴,其實不然,該院的3D技術(shù)骨科手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)費用相差無幾,為廣大群眾的身體健康提供一種更為放心可靠的治療技術(shù)。
    俗話說,傷筋動骨一百天,骨折后給患者和家人帶來了極大的痛苦和不便。尤其對于經(jīng)歷重大骨科創(chuàng)傷和復(fù)雜骨科手術(shù)的患者,更是雪上加霜,風(fēng)險高,難度大,恢復(fù)慢,漫長的痛苦和煩惱如同煎熬一般。
     五邑中醫(yī)院恩平分院在恩平地區(qū)首創(chuàng)開展的3D數(shù)字骨科技術(shù)似乎正在顛覆傳統(tǒng)的骨科治療方法,給患者帶來了意想不到的效果。數(shù)字化骨科就是能讓復(fù)雜手術(shù)簡單化、創(chuàng)傷手術(shù)微創(chuàng)化,同時讓醫(yī)生的經(jīng)驗技術(shù)為精確的數(shù)字化所替代,這是骨科治療技術(shù)的一個重大進步!
 
    相關(guān)鏈接——
    揭秘:3D技術(shù)打印骨骼的流程:
    ①將患者需要手術(shù)的骨頭數(shù)據(jù)傳入電腦→②使用機器將這塊骨頭模型按1:1大小制造出來→③醫(yī)生拿到這塊骨頭模型告訴患者:你的骨頭現(xiàn)在斷成這樣子→④醫(yī)生根據(jù)復(fù)位模型確定精確手術(shù)方案,包括做什么手術(shù),使用哪塊鋼板,鋼板上每個孔里面需要使用的螺絲釘?shù)拈L度,并將鋼板預(yù)彎成所需手術(shù)骨頭的模樣。
 
    專家推薦——
    揭牧夫主治醫(yī)師、骨科副主任
    畢業(yè)于湖北省咸寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè),大學(xué)本科學(xué)歷,曾在湖北省黃石市中心醫(yī)院、湖北省仙桃市中心醫(yī)院、江門市五邑中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。擅長各種創(chuàng)傷的手術(shù)治療,各種四肢骨折、關(guān)節(jié)骨折脫位的閉合復(fù)位和手術(shù)治療,肩頸腰腿疼痛及腰椎間盤突出癥的保守和手術(shù)治療,目前已在國家級醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表科研論文1篇,省級醫(yī)學(xué)雜志4篇,獲得廣東省中醫(yī)藥管理局專項資金立項1項,江門市科技局立項1項。
    出診時間:周一至六上午8:00-11:30
             周一至五下午2:30-5:30(值班及節(jié)假日時間除外)
    出診地點:住院樓4樓骨科
    健康熱線:0750-7786369或7786368

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